张文宏解读最新《诊疗方案》,其中有哪些内容是重点?
新型冠状病毒肺炎防治新闻发布会在上海召开,介绍疫情防控的最新情况。张文宏说,这是中国迄今发布的诊断和治疗方案中最科学、最合理的版本。在最新的诊断和治疗计划中,医疗机构的重点是分层治疗和分层治疗。张文宏说,应根据轻、重、高危因素对患者进行分层。轻症患者和普通患者应分层。轻度患者和无症状患者将被隔离在指定的隔离点进行观察,留下更多医疗资源来治疗重症患者。 这些主要标准的制定将为我们未来的防疫工作腾出空间。分级管理将促进医疗资源的优化利用,增强医疗资源的冗余度。我们将确保未来的防疫工作。面对疫情,未来人们将持有三种“武器”。首先是疫苗的全面注射疫苗;抗病毒药物和包括中药在内的其他药物的大力支持;医疗冗余非常充足。 这将对未来的传染病更加有利。缩短隔离期,减少隔离对正常生活的负面影响。包括调整出院核酸检测判断标准,实施病例分类处理。出院后可直接在家隔离,时间可缩短至7天。随着对该疾病的更清楚了解,我们的预防和控制原则将变得越来越准确。标准的改变大大缩短了感染者的隔离时间,不仅使感染者尽快恢复正常生活,而且避免了医疗资源的浪费甚至流失。 对于轻症患者的管理,该计划进一步简化了治疗,并侧重于病情观察。随着Omicron的流行成为当前的主流感染病毒株,Omicron变异病毒株的患者主要是无症状感染和轻度病例,对临床特异性治疗的需求显著减少。更多患者只能接受对症治疗和病情观察。因此,在具备一定医疗条件的隔离点,可以完成对感染者的隔离和基本医疗需求。同时,它可以释放指定医院的大量医疗资源。我们的上海公共卫生中心主要支持有症状的轻度患者的治疗,同时密切监测疾病。该标准的变化建立了一个更早、更准确的安全出院标准,以争取患者更早、更快地脱离隔离状态。
张文宏谈新版诊疗方案3个变化,具体有什么变化?
一是出院后管理。隔离时间越长越安全,但需要科学制定出院后的管理方案。确定的7天必须有充分的科学依据。当病毒载量达到一定的低水平时,将不再具有传染性。如果病毒水平很低,在家做7天核酸检测就够了。对于普通市民来说,过去出院后,需要在隔离点观察两周。现调整为出院后在家监测7天后再进行核酸检测。“这是一次重大调整,要有足够的科学数据来保证科学依据。” 再者增加抗原检测以提高病例的早期发现。新版诊疗方案优化了病例发现和报告流程。在核酸检测的基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例的早期发现能力。同时,提高疑似病例诊断或排除效率,对抗原检测结果阳性者,要求立即进行核酸检测或闭环转移至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。国家卫健委临床检测中心副主任李金明强调,核酸检测一直是我们判断新冠感染的依据,是“金标准”。因此,抗原检测不能代替核酸检测。当抗原检测呈阳性时,必须使用核酸检测进行确认。 其次是分层治疗,分层治疗。我们将根据轻度、重度和高危因素对患者进行分层。轻度和普通患者将被分层。轻症患者和无症状人员将在有医疗条件的指定隔离点进行隔离观察。我们可以拨出更多的医疗资源来救治危重病人。 对于轻症患者的管理,该方案进一步简化了治疗,并侧重于疾病的观察。由于病毒已成为当前的主流感染株,携带变异株的患者以无症状感染者和轻症病例为主,对临床特异性治疗的需求明显减少,需要更多的对症治疗。可随病情观察。因此,在具备一定医疗条件的隔离点,可以完成感染者的隔离和基本医疗需求。同时,可以释放定点医院的大量医疗资源。