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脾脏肿大是什么原因
脾脏肿大是什么原因
提示:

脾脏肿大是什么原因

  按病因,脾肿大可分为五大类。
  (一)感染性脾肿大a.病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾
  肿大,一般程度较轻、质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小。
  b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏
  寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾周围炎
  时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查、核素显象等,方能与左膈
  下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
  (二)充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门
  静脉、脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等。
  (三)血液病性脾肿大a.慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性
  贫血,多有较明显的脾肿大。b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因
  不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延
  长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征,
  常伴轻度脾肿大。
  (四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿
  、恶性组织细胞瘤等。
  (五)肿瘤性脾肿大a.原发性脾肿瘤:少见,良性的血管瘤、淋
  巴管瘤,除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速、
  质硬、表面不光滑,伴发热、左上腹不适,短期内全身情况恶化。b.
  脾囊肿:其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿,内膜具
  有分泌功能;假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等,囊壁为纤维组织
  ,由脾损伤后的陈旧性血肿,或脾梗塞后局部坏死液化形成,无分泌
  功能。
  门脉高压症指门静脉血液受阻,血液淤滞时,门静脉压力增高。临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便以及腹水等症状。根据门静脉血液受阻部位,可分为肝内、肝前和肝后三型。在我国90%以上门静脉高压症是由于肝炎后肝硬变引起的肝内型,过去在血吸虫流行地区,由于吸虫病性肝硬变引起的门静脉高压症也很常见,至于肝前型,如门静脉主干先天性畸形(闭锁、狭窄或海绵窦样变),门静脉主干血栓形成等,在我国少见。肝后型,也不多见。http://zhidao.baidu.com/question/174182991.html?si=1

脾肿大有什么表现呢?
提示:

脾肿大有什么表现呢?

建议:脾肿大腹部有肿块,且在左侧明显时,多提示为脾脏肿大。正常情况下脾脏在肋缘下不能 扪及。因此,不论何种体位,凡在肋缘下可扪及脾脏时,均表示为脾肿大。 引起脾脏肿大的原因,以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染,可见于急 性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染 的疾病,包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等,此类脾肿大可呈中度 至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复 发作的感染,可引起脾脏的显著肿大。 当出现脾肿大并伴有其它症状时,要仔细观察后再下结论。如伴有发热时,且热型 为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴发热、 贫血和出血倾向时,多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏 肿大的患者,多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸,考虑是否为溶血性贫血或病毒 性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛,皮肤粘膜有出血现象时,可能为白血病 或造血系统疾病。如脾肿大明显,多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。 一般说来,脾肿大的发生多提示病情变化复杂,疾病较重,所以发现脾肿大后,最 好去内科先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验、 检查,尽早进行诊断,尽早进行病因治疗。